Ceratocone aumenta risco no trânsito, diz pesquisa

O número de acidentes de transito nas rodovias federais voltou a crescer depois de 10 anos em queda. É o que mostra o anuário 2021 da PRF (Polícia Rodoviária Federal) divulgado em maio deste ano. O anuário também revela que 41% dos que acidentados aconteceram com jovens de 17 a 35 anos.

Não por acaso, uma pesquisa realizada pelo oftalmologista Leôncio Queiroz Neto do Instituto Penido Burnier, perito em medicina do trânsito, mostra que  o ceratocone, doença ocular  que altera a curvatura da córnea e geralmente aparece na adolescência, a é um dos fatores que mais contribui com o alto índice de acidentes de transito entre jovens.  Isso porque, 20% dos 315 participantes no levantamento afirmaram que o ceratocone dificulta a direção, 1 em cada 8 não consegue dirigir à noite, e o mesmo índice não consegue dirigir independente do horário e luminosidade.

O médico explica que isso acontece porque a alteração na curvatura da córnea desfoca as imagens  tanto para longe como para perto, diminui o reflexo,  dificulta a leitura das placas de sinalização,  além de  aumenta a fadiga visual, a aversão à luz, o ofuscamento pelos faróis contra e a  visão de halos noturnos.

O ceratocone, ressalta, atinge 100 mil brasileiros e responde por 7 em cada 10 transplantes de córnea no país. Trata-se, portanto de um grave problema de saúde pública, uma vez que   a visão responde por 80% de nossa integração com o meio ambiente e quem passa por transplante pode ter rejeição da córnea. O médico conta que alguns jovens passam por vários transplantes.

“No início da doença os óculos oferecem boa correção visual, mas a pesquisa mostra que 61% dos participantes só conseguem enxergar bem com lente de contato.  As rígidas são usadas por 74% deste grupo porque aplanam a córnea e proporcionam melhor correção visual”, afirma

Tratamento

A pesquisa mostra que 12% dos participantes têm medo de passar pelo crosslinking, único tratamento que interrompe a progressão do ceratocone e evita o transplante. Queiroz Neto explica que as fibras de colágeno da córnea, lente externa do olho,  são frágeis em quem tem a doença e por isso conforme evolui o formato altera de esférico para o formato de um cone. O crosslinking é um procedimento ambulatorial em que o cirurgião associa riboflavina (vitamina B2) e radiação ultravioleta para aumentar a resistência da córnea em até 3 vezes.

Queiroz Neto afirma que o risco de passar pelo procedimento é menor do que não passar quando o paciente tem indicação.  A doença estacionou em  88% dos que passaram pelo crosslinking e 45% também tiveram melhora da visão.

Outra técnica para evitar o transplante de córnea utilizada nos participantes da pesquisa foi o implante de anel intercoreano que aplana a curvatura da córnea. Para 74% este implante melhorou a visão ,além de permitir melhor adaptação da lente de contato.

Outros 20% não passaram pelo procedimento por ter medo de complicações apesar do procedimento ser reversível.

O transplante de córnea só foi realizado por 12% dos participantes da pesquisa e apesar da cirurgia ter sido feita pelo método convencional 70% afirmaram ter grande melhora da visão e 32% uma pequena melhora.

Queiroz Neto ressalta que hoje o transplante pode ser feto com o laser de femtosegundo que torna o procedimento mais preciso ou ainda pela técnica lamelar em que a camada interna da córnea, o endotélio, é preservada, reduzindo assim ao risco de rejeição.

Doações de córnea caem em 2022

O maior problema conclui, continua sendo a falta de informação e o acesso cada vez menor da população aos tratamentos de ponta para que tenhamos uma grande redução no número de acidentes entre jovens. Para quem foge da prevenção a má notícia é que o relatório 2022 da ABTO (Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos) revela que a taxa de doações de córnea caiu 7.1% em relação a 2021% porque mais familiares são contrários à doação. Até março, 4.965 ingressaram na fila de espera do transplante de córnea e um total de 19.156 aguardavam pela cirurgia no final do primeiro semestre do ano.